Приложение 17. Форма заполнения статотчетности 4-ос

-----------------------------------------------------------------¬

¦ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ¦

L-----------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------¬

¦ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ ¦

L-----------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------¬

¦ Нарушение порядка представления статистической информации, ¦

¦ а равно представление недостоверной статистической информации ¦

¦ влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса ¦

¦ Российской Федерации об административных правонарушениях ¦

¦ от 30.12.2001 No. 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской ¦

¦ Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение¦

¦порядка представления государственной статистической отчетности"¦

L-----------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------¬

¦ СВЕДЕНИЯ О ТЕКУЩИХ ЗАТРАТАХ НА ОХРАНУ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ ¦

¦ И ЭКОЛОГИЧЕСКИХ ПЛАТЕЖАХ ¦

¦ за 20__ г. ¦

L-----------------------------------------------------------------

-------------------------T--------------¬ --------------------¬

¦ Представляют: ¦ Сроки ¦ ¦ Форма N 4-ОС ¦

¦ ¦представления ¦ L--------------------

+------------------------+--------------+

¦юридические лица, их¦ 25 января ¦ Утверждена

¦обособленные ¦ ¦ Постановлением

¦подразделения, имеющие¦ ¦ Федеральной службы

¦очистные сооружения,¦ ¦ государственной

¦осуществляющие ¦ ¦ статистики

¦природоохранные ¦ ¦ от 14.07.2004 N 28

¦мероприятия, а также¦ ¦

¦производящие плату за¦ ¦ --------------------¬

¦негативное воздействие¦ ¦ ¦ Годовая ¦

¦на окружающую среду: ¦ ¦ L--------------------

¦ - территориальному¦ ¦

¦ органу Федеральной¦ ¦

¦ службы государственной¦ ¦

¦ статистики в субъекте¦ ¦

¦ Российской Федерации¦ ¦

¦ по установленному им¦ ¦

¦ адресу ¦ ¦

L------------------------+---------------

------------------------------------------------------------------------¬

¦Наименование отчитывающейся организации _______________________________¦

+-----------------------------------------------------------------------+

¦Почтовый адрес ________________________________________________________¦

+---------T-------------------------------------------------------------+

¦ Код ¦ Код ¦

¦ формы +----------T---------T----------T---------T---------T---------+

¦ по ОКУД ¦отчитываю-¦вида дея-¦территории¦организа-¦формы ¦ ¦

¦ ¦щейся ор- ¦тельности¦ по ОКАТО ¦ционно- ¦собствен-¦ ¦

¦ ¦ганизации ¦по ОКВЭД ¦ ¦правовой ¦ности по ¦ ¦

¦ ¦по ОКПО ¦ ¦ ¦формы по ¦ОКФС ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ОКОПФ ¦ ¦ ¦

+---------+----------+---------+----------+---------+---------+---------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦

+---------+----------+---------+----------+---------+---------+---------+

¦ 0609030 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L---------+----------+---------+----------+---------+---------+----------