Оценка ущерба здоровью и окружающей среде на основе концепции риска.

Потенциальный ущерб здоровью населения определяется как произведение цены натурального ущерба за один случай наступления негативного эффекта (жалобы, заболеваемость, инвалидность, смертность) на вероятное число таких случаев (популяционный риск).

Г де:

i - вид негативного эффекта (жалоба, заболеваемость, смертность);

α_i - цена ущерба единичного случая i-ого негативного эффекта;

Risk_j A(x,y) - индивидуальный риск возникновения j-ого негативного эффекта в точке А(x,y);

Risk_jA*N_k- популяционный риск возникновения i-ого негативного эффекта в k-той точке.

В дальнейшем рассматривается только влияние загрязнения на рост онкологической или иной хронической заболеваемости.

Для оценки предлагается использовать оценку ежегодных затрат для канцерогенных рисков (онкологических заболеваний) - 17300 руб./год на 1 заболевшего и для неканцерогенных рисков - 1370 руб./год.

Для обоснования указанных выше оценок ущербов будем исходить из того, что основу составляет потеря в валовом национальном продукте. Для оценок исходим из того, что ВНП на душу населения составляет 50 000 рублей в год, или 200 рублей за один рабочий день на душу населения. В этом случае один случай преждевременной смерти соответствует 30 годовым ВВП на душу населения или 1500 тысяч рублей ($50,000,00). Одни случай преждевременной смерти в среднем эквивалентен сокращению продолжительности жизни на 30 лет или на 10950 дней. Один случай хронического заболевания в среднем приводит к утрате трудоспособности примерно на 10 дней в год, что примерно в 1100 раз меньше [68]. Стоимость одного случая болезни в этом случае оценивается в 1370 рублей ($46,00). С учетом стоимости 2 дней стационарного лечения это составляет 1870 рублей.

Различные оценки российских и зарубежных авторов дают в среднем близкую величину, хотя разброс оценок очень велик: от $700,00 (200 МРОТ) до $50 000,00 для России и до $1 000 000,00 для развитых стран. Предлагаемый подход ориентирован на учет поддающихся количественной оценке объективных потерь для всего общества. Он не учитывает ближайшие и отдаленные необратимые социальные последствия морального, генетического и нравственного характера, которые могут в отдельных случаях существенного превысить предлагаемую оценку. Именно к такому выводу приходят как российские, так и зарубежные авторы, по оценкам которых социальная составляющая стоимости жизни лежит в диапазоне от 3 до 7 млн. долларов для развитых стран и от 20 тысяч до 450 тысяч долларов для России Для полного учета ущерба эту составляющую необходимо складывать с объективной составляющей Однако для целей управленческой деятельности, ориентированной на планирование и оценку расходования бюджетных средств, важен в первую очередь учет объективной составляющей.

Для более точного учета инвалидности нужен более детальный анализ причин заболеваний и их статистических показателей. Ее учет принципиален для анализа онкологической заболеваемости. 67 % онкологических заболеваний приводит к ранней инвалидности. За год затраты на лечение в стационарных условиях составляют 6300 рублей в расчете на одного больного. С учетом высокой доли случаев инвалидности для онкологической заболеваемости один случай заболеваемости соответствует утрате трудоспособности не менее чем на 55 дней рабочих дней ежегодно. В этом случае один случай онкологического заболевания стоит с учетом затрат на лечение в стационарных условиях 17300 рублей.

Таким образом, каждая микротерритория, на которой расположены жилые дома, может быть охарактеризована по уровню потенциального ущерба. Потенциальные ущербы, связанные с влиянием химического загрязнения атмосферного воздуха, шума и загрязнения питьевой воды на возможное увеличение канцерогенных и неканцерогенных рисков суммируется. В результате появляется единственная универсальная пригодная для финансовых расчетов характеристика жилых зон. Для сравнения различных зон по социальным условиям предлагается использовать величину душевого потенциального ущерба, по экологическим условиям - величину потенциального ущерба на единицу площади.

Сравнение различных микротерриторий дает основания для выделения наиболее напряженных экологических зон с высокой степенью детализации вплоть до домов.

Эффективность мероприятий, направленных на оздоровление экологической обстановки в различных зонах, может быть оценена с одной стороны исходя из их финансовых и экономических показателей, а с другой стороны, - исходя из величины предотвращенного ущерба. Оценка капитальных и эксплуатационных затрат осуществляется исходя из проектной документации, бизнес-планов, программ и планов мероприятий. При этом необходимо осуществлять дисконтирование будущих затрат и выгод. Для современных российских условий при банковской ставке более r=15 % и налоге на прибыль T=32 % для оценок можно использовать коэффициент дисконтирования d=r*(1-T) = 0,1.

Для источников, оставшихся после реализации мероприятия, проводится расчет канцерогенных и неканцерогенных индивидуальных рисков. Их изменение по сравнению с фактической ситуацией является мерой эффективности мероприятия

∆Risk_i = Risk_i (present)-Risk_i (future);

∆Y_i = α_i *∆Risk_i

Рассчитывается суммарный предотвращенный ущерб для всех негативных факторов, создающих канцерогенный и неканцерогенный риски:

Проведение мероприятия, приводящего к снижению риска здоровью, ведет к дополнительным затратам, целесообразность которых можно оценить, проведя анализ "Затраты - выгоды".

Для каждого мероприятия рассчитываются чистый дисконтированный доход (NPV).

Где i - год выполнения проекта, Pi - доходы проекта в i - год, ΔY - предотвращенный ущерб здоровью, r - норма прибыли, Сi - затраты на реализацию проекта в i - год. Как правило C₀ не равно нулю, доходы же начинают учитывать после окончания первого года выполнения проекта.

Вторым критерием является внутренняя норма прибыли (IRR), равная значению r, при котором NPV=0. Отбор проектов на альтернативной основе осуществляется на основе критерия «чистый дисконтированный доход» NPV Проекты, для которых выгоды, включая предотвращенный ущерб здоровью, оказываются меньшими затрат, не удовлетворяют строгому критерию выгодности. Их выполнение может осуществляться с учетом других социальных и политических выгод, не учитываемых в данном критерии.

Для проектов, удовлетворяющих критерию NPV, рассчитывается критерий «внутренняя норма прибыли» (IRR). Приоритетность их реализации устанавливается исходя из величины внутренней нормы прибыли. Наиболее предпочтительным является проект с наибольшим IRR

Анализ мероприятий для включения в программу осуществляется на основе расчета приведенных выгод от реализации всех предлагаемых проектов, располагаемых на графике "Затраты-выгоды" в порядке убывания внутренней нормы доходности.

Рассчитывается чистый дисконтированный доход для суммы проектов. Проект, добавление которого в инвестиционный портфель не привело к превращению ЧДД из положительного в отрицательный, включается в программу. Проект, добавление которого в инвестиционный портфель привело к превращению ЧДД из положительного в отрицательный, не включается в программу.